[Tên người báo cáo] [Chữ ký] [Ngày]
Kính gửi: [Tên cơ quan chức năng] [Tên người báo cáo] [Chữ ký] [Ngày] Kính
Tôi là [Tên người báo cáo], đại diện cho [Tên cơ sở kinh doanh], với mã số doanh nghiệp [Mã số doanh nghiệp], địa chỉ tại [Địa chỉ cơ sở kinh doanh]. Hiện nay, cơ sở kinh doanh của chúng tôi đang hoạt động trong lĩnh vực [Lĩnh vực kinh doanh]. [Tên người báo cáo] [Chữ ký] [Ngày] Kính
Trong thời gian qua, chúng tôi đã tích cực triển khai và thực hiện các quy định về an ninh trật tự trong cơ sở kinh doanh. Dưới đây là tình hình kết quả thực hiện: [Tên người báo cáo] [Chữ ký] [Ngày] Kính